De huisarts heeft u doorverwezen naar de mammapolikliniek omdat u een knobbeltje in uw borst heeft, of bij het bevolkingsonderzoek is een verdacht plekje op de foto gezien. Mamma is de medische term voor borst. Deze polikliniek is de start van alle onderzoek en eventuele behandeling die u krijgt.
De mammaverpleegkundige is uw aanspreekpunt. Zij coördineert alle onderzoeken, de medische en verpleegkundige zorg. Zij is aanspreekpunt als u vragen heeft, en begeleid u vóór, tijdens en na de behandeling.
Telefonisch contact
In VU medisch centrum zijn twee mammacareverpleegkundige: Sonja Rietkerk en Marijke Zielstra. Zij zijn aanwezig op maandag, dinsdag en donderdag.
Zij zijn voor vragen bereikbaar via een antwoordapparaat op 020 - 444 3391. Spreek duidelijk uw naam, patiëntnummer en telefoonnummer in. U wordt altijd teruggebeld. Ook kunt u mailen via mammacare.info@vumc.nl
Spreekuren
Het spreekuur met de mammaverpleegkundige wordt op afspraak gehouden op maandag, en donderdag. Ook op dinsdag is er iemand aanwezig.
U kunt een afspraak maken via het afsprakennummer van de polikliniek heelkunde: 020 - 444 1100
Het spreekuur waarin de arts de uitslag van de onderzoeken met u bespreekt is op maandagmiddag tussen 13.00 - 16:30. De mammaverpleegkundige is hier ook bij aanwezig.
U wordt behandeld door een multidisciplinair team. Dat wil zeggen dat artsen uit verschillende disciplines samenwerken om speciaal voor u een optimaal onderzoek en behandelplan samen te stellen. Door de samenwerking zijn de lijnen kort, en kan in korte tijd een diagnose gesteld worden en een behandelplan op maat worden gemaakt.
Het team bestaat in elk geval uit de volgende mensen:
Verder zijn er afhankelijk van uw situatie nog andere mensen bij uw behandeling betrokken:
Na aanmelden komt u de eerstvolgende maandag op de polikliniek.
Bij het eerste bezoek worden naast een lichamelijk onderzoek de volgende aanvullende onderzoeken gedaan:
Eén week na het eerste bezoek volgt een nieuwe afspraak met de arts en de mammacare verpleegkundige. Dit is op maandagmiddag. Voorafgaand aan deze afspraak zijn de uitslagen van de verschillende onderzoeken besproken in het multidisciplinair teamoverleg. U krijgt de uitslag te horen van de chirurg, de mammacare verpleegkundige is hierbij. Als blijkt dat u borstkanker heeft, komt er een hoop op u af. Daarom zal de mammacare verpleegkundige het gesprek met de chirurg met u nabespreken. Ook regelt zij met u alles wat verder komt kijken bij de behandeling.
Er zijn verschillende behandelmogelijkheden als u borstkanker heeft. Een operatie is altijd nodig bij borstkanker. Het soort operatie hangt af van uw situatie.
borstsparende operatie
Als het knobbeltje in een vroeg stadium wordt ontdekt is het vaak mogelijk om een borstsparende operatie te doen. Hierbij wordt alleen het gedeelte van de borst verwijderd waar het knobbeltje zit. De borst blijft dan grotendeels behouden.
Schildwachtklier procedure
De borstsparende operatie wordt vaak aangevuld met de zogenaamde schildwachtklier procedure. Dit betekent dat de lymfklier die het dichtst bij de borst zit wordt opgespoord en tijdens de borstsparende operatie wordt verwijderd. Als er uitzaaiïngen zijn, komen deze als eerste aan in de eerstvolgende lymfklier. Deze lymfklier wordt onderzocht of er kankercellen inzitten.
Borstamputatie
Als het borstkanker gezwel al te groot is, of te veel is verspreid in het borstweefsel, is het nodig om de hele borst te verwijderen. Deze operatie kan soms gecombineerd worden met een reconstructie, maar dit is niet altijd (direct) mogelijk.
Okselkliertoilet
Bij een okselkliertoilet worden alle lymfklieren in de oksel verwijderd. Dit is nodig wanneer er een groot risico is op uitzaaiingen in de lymfklieren, of wanneer de schildwachtklier positief is.
Bestraling
Na de operatie is het soms nodig om het operatiegebied te bestralen. Hierdoor wordt de kans op terugkeer verkleind
Chemo- of hormoontherapie
Na de operatie is het soms nodig om na te behandelen met chemo- of hormoontherapie. Hierdoor wordt de kans op terugkeer verkleind.
Het informatiecentrum over kanker is een extra service naast de bestaande zorg en de deskundige informatie die door het behandelteam wordt gegeven.
In een ongedwongen sfeer kunt u als patiënt of naaste praten met een van onze medewerkers. Een afspraak maken is niet nodig, u kunt gewoon binnenlopen. Met u wordt gezocht naar ondersteuning die past bij uw persoonlijke wensen en mogelijkheden. Er is informatie over patiëntenorganisaties, begeleidingsmogelijkheden en inloophuizen. Ook is praktische informatie over re-integratie, hulpmiddelen en betrouwbare websites beschikbaar. U kunt ook zelf informatie zoeken op de aanwezige computers.
Meer informatie over het informatiecentrum over kanker
Betere zorg voor borstkankerpatiënten door structurele aandacht voor kwaliteit van leven.
VUmc introduceert Lastmeter bij borstkankerpatiënten.
De diagnose borstkanker kan een behoorlijke belasting zijn.
De behandeling van borstkanker is in de eerste plaats gericht op de lichamelijke aspecten. Maar ook de invloed op de kwaliteit van leven kan groot zijn, denk hierbij aan de stemmingsveranderingen, praktische situaties, relaties, een verandering van het zelfbeeld, de werksituatie en het toekomstbeeld.
De Lastmeter, een instrument gericht op het meten van de kwaliteit van leven, besteedt aandacht aan deze aspecten.
Om vrouwen gerichte zorg te bieden is het VU medisch centrum, met financiële hulp van Pink Ribbon, gestart met een project en de eerste resultaten zijn veelbelovend.
Patiënten voelen zich beter gehoord en krijgen sneller hulp bij lichamelijke en psychische klachten.
Nadat de diagnose borstkanker is gesteld, vullen de patiënten de Lastmeter in. Dit is een korte vragenlijst, waarbij er enerzijds in een cijfer wordt uitgedrukt hoeveel last zij ervaren van problemen, lichamelijke klachten en zorgen.
In het tweede deel geven ze aan welke aspecten op lichamelijk, emotioneel, sociaal, spiritueel en praktisch gebied het probleem veroorzaken. Voor stemmingsstoornissen wordt een aanvullende lijst ingevuld.
Het kost de patiënt ongeveer 5 à 10 minuten om deze 2 lijsten in te vullen, aansluitend aan een polikliniekbezoek.
De meting zorgt ervoor dat de tijd met de arts concreet benut kan worden.
De lijsten wordt met de mammacare verpleegkundige besproken en zij kan samen met de patient bekijken welke aanvullende hulp eventueel nodig is. Bijvoorbeeld gesprekken met een psycholoog of maatschappelijk werk, extra inzet van fysiotherapie, thuiszorg of diëtist.
De lijsten worden 4 keer per jaar, dat is om de 3 maanden ingevuld.
De Lastmeter kan ingezet worden bij elke soort kanker maar in het VUmc is het project gestart bij patiënten met borstkanker. Het project is inmiddels uitgebreid naar de afdeling medische oncologie in het Vumc. De Lastmeter is onderdeel van de landelijk aanbevolen richtlijn 'detectie van psychosociale zorg' van het Nationale Programma Kankerbestrijding. Acht universitaire medische centra en het AvL zijn gestart met deze richtlijn in de begeleiding en behandeling van patiënten met kanker.