Madonna

Welkom op de website van het MADONNA programma. Het MADONNA programma is......een totaal nieuw concept van continue zorg, zich uitstrekkend van ver vóór de deuren van de polikliniek tot en met de terugkeer in het werkproces.

Wat is het MADONNA programma?

Het Madonna programma is ontstaan uit ongenoegen. Met name de hinder die werd ervaren in de specialistische praktijk, door slechte communicatie, wachtlijsten, het niet beschikken over noodzakelijke data (samengevat onder het woord “disutility”) was een belangrijke drijfveer tot verandering.
Beschreven wordt hoe dit ongenoegen aanleiding was voor de afdeling verloskunde & gynaecologie van het VUmc (VU medisch Centrum) en het SLAZ (Sint Lucas Andreas Ziekenhuis) tot een totaal nieuw concept van continue zorg, zich uitstrekkend van ver vóór de deuren van de polikliniek tot en met de terugkeer in het werkproces.

Doel van het project

Het Madonna Programma, "A Web-based, patient-centered, protocol-driven, interhospital collaboration project for Woman's Health using an interactive intelligent web portal"

Madonna is een zorgvernieuwings initiatief dat recent, in het kader van het interdepartementale actieprogramma Maatschappelijke Sectoren & ICT, financiële steun ontving van VWS.

Doel van het Madonna Programma is het ontwikkelen en realiseren van een meer efficiënte en kostenbesparende gezondheidszorg met behulp van ICT toepassingen en -diensten voor zowel burger als patiënt op het gebied van verloskunde en gynaecologie (in de regio Amsterdam-West).

Het project werd geboren op de werkvloer, voornamelijk uit ongenoegen van gynaecologen en hun patiënten over de huidige diagnostische en therapeutische gang van zaken in de zorgketen. Madonna staat symbool voor "moeder en kind", maar ook voor de "mondige vrouw van vandaag".

De belangrijkste kenmerken van Madonna zijn:

• De patiënt staat centraal (vraaggestuurde zorg, de ketenzorg omgekeerd)
• Optimale zorg vindt plaats binnen een regionaal netwerk van samenwerkende ziekenhuizen (transmuraal Diagnose Behandel Protocol (DBP) en Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) zijn dan noodzakelijk).
• De ontworpen zorgpaden worden gebaseerd op bestaande behandelprotocollen ('evidence based health care').

Vraaggestuurde ketenzorg met inzet van ICT-toepassingen en diensten wordt nog nauwelijks toegepast. Madonna is gebaseerd op een intelligent, interactief front office (de Madonna portal), gekoppeld aan verschillende back offices. Het initiatief werd genomen door gynaecologen van VUmc en St Lucas Andreas Ziekenhuis te Amsterdam West, met sterke steun van de raden van bestuur van beide ziekenhuizen.

Partners binnen het samenwerkingsverband zijn verder: de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF), Nationaal ICT instituut voor Zorg (NICTIZ), Stichting Elektronisch Zorgdossier Amsterdam (EZDA), Agis Zorgverzekeringen en Microsoft.

Op basis van diverse voorstudies is een concept voor integrale regionale zorg ontwikkeld, waarvan een aantal elementen reeds nu voor een deel geïmplementeerd zijn. Binnen het Madonna Programma zal het ICT diensten concept verder worden uitgewerkt, waarbij de patiëntenlogistiek binnen de regio verder wordt gestroomlijnd. Door op innovatieve wijze gebruik te maken van ICT wordt toegewerkt naar het totstandkomen van één virtueel loket, in de vorm van een interactief intelligent webportal dat toegang geeft tot de zorg in Amsterdam West. Via dit webportal kan zowel de cliënt (burger of patiënt) als de professional (zoals huisarts en verloskundige) terecht voor alle vragen, triage en verwijzing op het gebied van de gynaecologie en verloskunde, waarbij via digitale interactie informatie wordt verkregen en een afspraak kan worden gemaakt bij de juiste themapolikliniek. Bovendien draagt de patiënt op deze wijze zelf bij aan de opbouw van haar eigen elektronische dossier. De gegevens worden maar een keer eenduidig vastgelegd, en de gegevens zijn voor alle betrokken medici en de patiënt te allen tijde te raadplegen onafhankelijk van tijd en locatie van de patiënt.

Hierbij zal nadrukkelijk aandacht worden besteed aan de hoogste landelijke normen voor veiligheid, identificatie en autorisatie. Het Madonna Programma leidt naar verwachting tot onder andere kortere wachttijden, kortere behandelingstrajecten, vermindering van kosten in de gezondheidszorg en versnelde terugkeer van werknemers in het arbeidsproces. Dit werd bevestigd door middel van een simulatieonderzoek verricht door de TU Delft. Vereenvoudigde samenwerking tussen regioziekenhuizen moet resulteren in een verbeterde taakverdeling op basis van beschikbare expertise en de zorgcapaciteit.

Het programma dient te leiden tot het ontwikkelen van nieuwe standaarden (voor ICT en logistiek) en tot een nieuw en gezond financieringsmodel voor ketenzorg met ICT. Het uiteindelijke doel van Madonna is het optimaliseren van patiëntenlogistiek en kennismanagement, met als doel een betaalbare maar kwalitatief hoogwaardige patiëntenzorg, onderwijs, opleiding en onderzoek.

Amsterdam, november 2006
Prof. dr. Peter Kenemans,
hoogleraar verloskunde en gynaecologie, VU medisch centrum, Amsterdam.