De metaidoioplastiek
Techniek
Omdat bij de man de urineleider langer is dan bij de vrouw moet deze worden
verlengd. Dit gebeurd door gebruik te maken van de kleine schaamlippen. De
onder invloed van testosteron gegroeide clitoris wordt opgestrekt en
verwordt tot eikel. Van de grote schaamlippen wordt, door dezen inclusief
het onderhuidse vet naar beneden en het midden te verplaatsen, een balzak
gecreëerd. De operatie duurt ongeveer 3.5 uur. Er worden tijdens deze
operatie géén testikelprothesen geplaatst omdat deze een te
grote kans hebben ontstoken te raken en dan alsnog moeten worden
verwijderd.
Rondom de operatie
De opnameduur is ongeveer 1 week. De dag voor de operatie wordt u
opgenomen. U wordt gelaxeerd en onthaard van de navel tot de anus. Om de
wonden met rust te laten genezen en de zwelling zo snel mogelijk te laten
afnemen krijgt u 5 dagen bedrust. Via wonddrains wordt het bloed en
wondvocht afgevoerd. Deze worden na 2-3 dagen verwijderd. Tijdens de
operatie wordt een blaascatheter geplaatst die 2 weken moet blijven zitten.
Om te voorkomen dat u moet persen voor ontlasting of dat de onlasting het
wondgebied infecteert krijgt u een helder vloeibaar dieet en medicijnen om
de ontlasting op te houden. Ook leert u de wonden verzorgen en om te gaan
met de catheter. Als dit goed gaat dan gaat u met onslag. De eerste
policontrole is ongeveer twee weken na de dag van operatie.
Complicaties
Nabloeding:
Treedt direct postoperatief op.
Afhankelijk van de ernst is er eventueel de noodzaak om met spoed een
tweede keer te worden geopereerd om de bloeding te stelpen en de stolsels
te verwijderen.
Fistels en stenosen: In zo'n 30% van de mensen die deze operatie
ondergaat treedt er fistelvorming (lekkage van de plasbuis) en/of stenosen
(vernauwingen) op. Fistels moeten bijna altijd worden geopereerd. Stenosen
kunnen door deze regelmatig (op de polikliniek of door de patient)
gedurende weken of maanden op te rekken worden behandeld. In een aantal
gevallen is echter een operatie niet te vermijden.
Opmerkingen