Eind november werd voor het eerst bekend dat er problemen zijn met het leveren van de medicamenten Sustanon® en Meno-Implant®. Sustanon is het basis medicament voor de cross-sex hormoonbehandeling van de meeste transmannen. Meno-Implant is in Nederland het enige beschikbare depotpreparaat voor transvrouwen en wordt voorgeschreven aan transvrouwen ná de transitiefase.
De producent van beide producten, Merck Sharp & Dohme (MSD) heeft besloten de productie van Meno-Implant om (nog) onduidelijke redenen te stoppen. Sustanon is momenteel niet verkrijgbaar wegens productieproblemen en zal waarschijnlijk weer in de loop van april 2012 weer beschikbaar zijn.
Helaas zijn de behandelaars niet tijdig door MSD op de hoogte gesteld. Het bestuur van het KZcG is van mening dat deze gang van zaken niet met de noodzakelijke zorgvuldigheid is verlopen en dat dit tot gezondheidsproblemen van transgender personen zou kunnen leiden. Met de Inspectie voor de Gezondheidszorg is hierover contact opgenomen.
Naar schatting zullen in Nederland ca 2500 gebruikers van Sustanon en ca 1000 gebruikers van Meno-Implant naar een alternatief moeten switchen
Voor Sustanon staat een alternatief ter beschikking: Nebido® 1000mg/4ml! Nebido is een langwerkende testosteroninjectie (10-14 weken). De therapie kan gestart worden op het moment dat de volgende injectie Sustanon toegediend zou moeten worden. De brochure "Succesvolle toediening van Nebido" is aan te vragen via de website van de Nederlandse distributeur (www.goodlifepharma.com). Aangeraden wordt deze brochure goed door te nemen voordat de arts een eerste toediening van Nebido geeft. Wij attenderen u erop dat een correcte diep- intramusculaire zelfinjectie van 4ml moeilijk is. Wij adviseren u dan ook de injectie door uw huisarts of een verpleegkundige te laten toedienen.
Nebido wordt op dit moment binnen het GVS nog niet vergoed, maar een aantal zorgverzekeraars past vanwege het niet-beschikbaar zijn van Sustanon een coulanceregeling toe. Welke zorgverzekeraars dit zijn staat in de tabel onderaan deze brief.
Voor Meno-Implant 20mg depot implant bestaat momenteel geen alternatief ! In Nederland is estradiol enkel als tablet of transdermaal (pleister) beschikbaar. Het KZcG is in overleg met producenten van oestrogeen-bevattende medicamenten om een alternatieve depotvorm in Nederland te kunnen introduceren. Dat zal helaas enige tijd duren.
Voor Zorgverzekeraars met coulanceregeling voor Nebido zie onderstaande tabel (update: 8 februari 2012)