Behandeling van complexe aneurysma kan minder belastend

8 mei 2012

Inzet van nieuwe technieken maakt de behandeling van meer complexe verwijdingen (aneurysma’s) van de aorta minder belastend. Momenteel wordt de minder belastende operatie EndoVascular Aortic Aneurysm Repair (EVAR) alleen toegepast als het aneurysma aan een aantal voorwaarden voldoet. ‘Gebruik van nieuwe prothesen kan er voor zorgen dat de toepassing van EVAR kan worden uitgebreid naar meer complexe aneurysma’s’, concludeert Teus Linsen in zijn onderzoek. Linsen promoveert op 9 mei bij VUmc.

Het Griekse woord aneurysma is de medische term voor een permanente verwijding van een deel van het vaatstelsel. Aneurysma's kunnen overal in het vaatstelsel voorkomen, vaak betreft het de aorta (de grote lichaamsslagader). Op zichzelf heeft de patiënt weinig last van een dergelijke verdikking. Soms wordt deze echter zo groot dat de aneurysma barst. De kans op overlijden is in dat geval 80%. Daarom wordt in veel gevallen gekozen voor het opereren van het aneurysma bij een bepaalde diameter.

EVAR is een minimaal invasieve behandeling, die minder belastend is voor de patiënt vergeleken met de traditionele buikoperatie. Dit resulteert over het algemeen in een kortere opnameduur en een sneller postoperatief herstel. Echter, EVAR is tot heden niet geschikt voor de meer complexe aneurysma's, terwijl juist deze patiënten meer voordeel zouden kunnen hebben van de minimaal invasieve behandeling.

Het onderzoek van Linsen toont onder meer aan dat het gebruik van speciale prothesen (zijtak- en/of gefenestreerde endoprothese) EVAR bij complexe aneurysma's mogelijk maakt op een betrouwbare, voorspelbare en relatief snelle manier. Ook bleken resultaten op klinische vroege en middellange termijn veelbelovend. Beide prothesen kunnen er voor zorgen dat de toepassing van EVAR in de toekomst kan worden uitgebreid naar meer complexe aneurysma's.

Voordat deze technieken uitgebreid toegepast kunnen worden, moeten de positieve resultaten verder worden getoetst door middel van vergelijkend patiëntenonderzoek. Linsen's proefschrift is dan ook een opstap naar verder wetenschappelijk onderzoek, met als doel: de verdere verbetering en uitbreiding van de endovasculaire behandeling van patiënten met een aneurysma van de aorta.

bron: Origineel