Aan de Zuidas, waar ook VU medisch centrum zit, bestaat veel behoefte aan snelle diagnostiek bij werkgerelateerde klachten. Een behoefte waar VUmc tot nu toe niet het gewilde snelle antwoord op had. Barend van Royen, ad interim hoofd orthopedie, vertelt dat daar door de samenwerking met EMcare verandering in komt.
Barend van Royen is sinds 1994 verbonden aan VUmc als
orthopeed. De wervelkolomchirurgie vat hij breed op; niet alleen de
operatieve maar ook de conservatieve aanpak heeft zijn volle aandacht.
"Preventief ingrijpen kan veel leed voorkomen. Daaraan bestaat een grote
behoefte. We zitten aan de Zuidas met bedrijven als KPMG, KLM en
ABN-AMRO. Bedrijfsartsen verzoeken ons veelal om hun medewerkers met
voorrang poliklinisch te behandelen. Snel diagnosticeren is namelijk
heel belangrijk bij werkgerelateerde klachten. Mensen moeten zo kort
mogelijk thuis komen te zitten. Zitten mensen eenmaal ziek thuis, dan
duurt het vaak lang voordat zij weer op de werkvloer terug zijn."
Hoewel snel diagnosticeren dus belangrijk is, betekent dat niet dat deze
werknemers met voorrang geholpen worden. "Dat kan natuurlijk niet. Maar we
zochten ondertussen wel naar een oplossing."
Snelle processor
Op datzelfde moment klopte EMcare op
de deur van VUmc, een initiatief van het Nederlands Kenniscentrum Arbeid en
Klachten Bewegingsapparaat en New Yield, sinds 2000 onderdeel van Erasmus
MC. EMcare is een zelfstandige arbeidsgeneeskundige poliklinische dienst.
Van Royen: "Zij gaan mensen die worden doorverwezen met arbeidsgerelateerde
klachten aan het houdings- en bewegingstelsel, zoals rug, schouder, knie en
gewrichten, diagnosticeren. Hun rol is nog het beste te vergelijken met de
'Intell-inside' verwijzing op computers. Een goede, snelle processor, met
VUmc als hardware."
EMcare neemt het logistieke proces rondom het diagnosticeren over. Zij
zorgen ervoor dat patiënten na diagnose voor hun behandeling worden
doorverwezen naar de eerste of tweede lijnshulp. Zo'n 75 procent zal in de
eerste lijn worden opgevangen, bij fysiotherapeuten, andere
oefentherapeuten of psychotherapeuten. Slechts 25 procent zal naar
verwachting in de tweede lijn terechtkomen, bij een neuroloog, een
orthopeed of een chirurg. "Door EMcare zullen wij met minder patiënten
in de tweede lijn worden geconfronteerd die eigenlijk niet bij ons
thuishoren, maar beter af zijn bij bijvoorbeeld een fysiotherapeut."
Rondom de patiënt
"Patiënten op de juiste plek behandelen", verwoordt Frank de Man het
doel van EMcare. De Man is directeur financiën en marketing. "Zorg
moet anders georganiseerd worden. Beter, sneller en kostenefficiënter.
Rondom de patiënt georganiseerd in plaats vanuit de zorgaanbieder.
Daarin kunnen wij een belangrijke rol spelen." VUmc is één
van de vijf partners van EMcare, die daarmee een landelijke dekking
nastreven. Volgens De Man is VUmc een logische keuze: "We zochten centers
of excellence."
Nu huurt het EMcare ruimte in VUmc om het multidisciplinaire diagnostische
team te huisvesten. Het was nog best lastig om voor de klinisch
arbeidsgeneeskundige, fysiotherapeut, psycholoog en care-manager die ruimte
te vinden, vertelt Van Royen. "De patiënt ziet hen alle vier, dus zij
dienden bij elkaar gegroepeerd te worden. Op de poli was geen plaats, maar
op de verpleegafdeling gelukkig wel." Sinds 1 oktober is de samenwerking
een feit.
Ellen Kleverlaan
Foto: Mensen met werkgerelateerde klachten moeten snel worden
gediagnosticeerd, want als ze eenmaal ziek thuiszitten, dan duurt het vaak
lang voordat zij weer aan de slag kunnen