Betrokken en zorgvuldig - Kennis maakt ons beter

Neusbijholtekanker

Algemene informatie neusbijholtekanker

Wat zijn de neusbijholten?
De neusbijholten zijn holle ruimtes die zich naast en boven de neus bevinden. De neus gaat over in de neusholte, die van het aangezichtsvlak tot achterin de keel doorloopt. De neusbijholten staan met de neus in verbinding en bestaan uit voorhoofdsholten, kaakholten, zeefbeenholten en de wiggebeensholte, ver achter in het hoofd gelegen. Tumoren van de neusbijholten zijn een zeer diverse groep en gaan meestal uit van het slijmvlies van de inwendige neus.

Bij wie komt neusbijholtekanker vaak voor?
Neusbijholtekanker is vrij zeldzaam. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en met name bij mensen ouder dan 50 jaar.
De twee meest voorkomende soorten zijn het plaveiselcelcarcinoom (tumoren uitgaande van het slijmvlies (bekleding van de neusbijholten)) en het adenocarcinoom (tumoren uitgaande van de klierbuizen (organen die slijm aanmaken)).

Wat is de oorzaak van neusbijholtekanker?
Er is bij deze vorm van kanker een minder uitgesproken relatie met tabaksgebruik dan bij andere vormen van hoofd-halskanker.
Wel lijkt er een relatie te zijn met mensen die (hard)hout bewerken. Waarschijnlijk ligt de oorzaak bij het inademen van de zeer fijne zachte houtstukjes.

Welke klachten horen bij neusbijholtekanker?
De klachten die mensen met neusbijholtekanker vaak hebben zijn divers:
- verstopte neus
- neusbloedingen
- oorklachten (enkel- of beiderzijds) zoals dichtzittend oor, slechter horen
- eenzijdige aangezichtspijn
- pijnloze, opgezette klieren in de hals en/of achter in de nek.

Onderzoek en diagnostiek

Na het eerste gesprek met de arts-assistent of de specialist zal op de polikliniek ook onderzoek worden gedaan waarbij de grootte en uitbreiding van de tumor wordt bekeken. Meestal zal er een stukje weefsel ( biopt ) worden afgenomen.

Aan aanvullende onderzoeken kan het volgende worden afgesproken:
- röntgenfoto van de longen (X-thorax )
bloedonderzoek
CT of MRI-scan van de neus en neusbijholten
echografie van de hals met daarbij eventueel aanprikken van vergrote halsklieren
- onderzoek naar uitzaaiingen buiten het hoofd-halsgebied (PET-CT scan )
- foto van de kaak en tanden (orthopantotomogram (OPT ))

Behandeling bij neusbijholtekanker

De behandeling is in principe chirurgisch met post-operatieve bestraling . Het kan noodzakelijk zijn dat de post-operatieve bestraling in combinatie met chemotherapie wordt gegeven (chemo-radiatie).

Operatieve behandeling gebeurt altijd onder algehele narcose en u blijft een aantal dagen opgenomen op de verpleegafdeling KNO/Hoofd-halschirurgie totdat u voldoende hersteld bent.
Bij de voorgestelde behandeling wordt steeds bekeken of er lymfklieruitzaaiingen in de hals zijn en kan het noodzakelijk zijn lymfklieren in de hals operatief te verwijderen (halsklierdissectie ) of te bestralen.

Soms is het zo dat er geen genezing meer mogelijk is omdat de tumor te uitgebreid is of dat er tumoruitzaaiingen zijn in de rest van het lichaam. In deze gevallen is de (palliatieve) behandeling bedoeld om eventuele pijnklachten en andere ongemakken te bestrijden door de tumor terug te dringen en groei zo lang mogelijk tegen te gaan.

Nazorg

Tijdens en na de behandeling staat u steeds onder controle van uw behandelend arts.
Er kunnen beperkingen door de tumor zelf maar ook door de behandeling optreden. Er wordt altijd geprobeerd om dit zoveel mogelijk te voorkomen.
Als er toch klachten optreden kunt u begeleiding krijgen om er wat aan te doen.
Denkt u hierbij aan:
- droge slijmvliezen als bijwerking van de radiotherapie waarvoor begeleiding / hulp door mondhygiëniste nodig is
- slikklachten waardoor het tijdelijk nodig kan zijn aangepaste voeding te gebruiken (drinkvoeding, sondevoeding via neusmaag- of PEG-sonde )
- oedeem, pijn of functiebeperkingen van de hals en schouders waarvoor (tijdelijk) fysiotherapie nodig is
- andere lichamelijke, psychische of sociale gevolgen (zoals slecht slapen, te veel piekeren, sombere stemming, relatieproblemen, financiële problemen, problemen op het werk) waarvoor (tijdelijke) begeleiding door een gespecialiseerde verpleegkundige, maatschappelijk werker of psycholoog nodig is. Elke donderdag is er op de polikliniek KNO een gespecialiseerde verpleegkundige aanwezig bij wie u met uw vragen terecht kunt.
- Uiteraard wordt u tijdens het hele behandel traject bijgestaan en begeleid, ook door, indien u dat wenst, hiertoe getrainde ervaringsdeskundigen (lotgenoten).

Aanvullende informatie

Wetenschappelijk onderzoek
Op  www.samenlevenmetkanker.nl vindt u informatie over het wetenschappelijk onderzoek op het gebied van kwaliteit van leven.

printen