Decapeptyl: Puberteitsremmende medicatie bij jongeren met genderdysforie

Procedure

Tijdens de diagnostische fase met de psycholoog vindt een consult plaats bij de kinderendocrinoloog. Dit is een kinderarts die is gespecialiseerd in hormoonbehandelingen.

De endocrinoloog doet lichamelijk en eventueel bloedonderzoek om te kijken of er gezondheidsproblemen zijn en of de puberteit begonnen is.

Nadat de diagnose genderdysforie door het genderteam is gesteld en er geen gezondheidsproblemen zijn, mag er gestart worden met puberteitsremmers op de leeftijd van 12 jaar. Tot het zestiende levensjaar moeten de ouders ook toestemming geven voor de behandeling.

Als de wens om van geslacht te veranderen duidelijk aanwezig blijft en ouders en psycholoog deze wens ondersteunen, kan er vanaf 16 jaar gestart worden met de geslachtsaanpassing. Vanaf 16 jaar gaat het dan om de behandeling met de gewenste hormonen, vanaf 18 jaar om operaties. Er kan pas gestart worden met de geslachtsaanpassende behandeling na goedkeuring van het gehele genderteam.

Werking van de puberteitsremmer Decapeptyl

Decapeptyl wordt voorgeschreven om te voorkomen dat de lichamelijke kenmerken van de puberteit van het biologisch geslacht zich verder ontwikkelen.

De hypofyse maakt de hormonen waardoor de puberteit start. Decapeptyl remt de afgifte van deze hormonen uit de hypofyse. Daardoor wordt de puberteit geremd.

De puberteitsremmer wordt elke 4 weken gegeven door middel van een prik onder de huid (of in de spier). Deze prik kan door de huisarts gegeven worden.

De behandeling met puberteitsremmers is geheel omkeerbaar: zodra de medicatie gestopt wordt, zal de normale puberteitsontwikkeling weer op gang komen.

Effecten op geboren jongens:

  • Verminderde lichaamsbeharing
  • Stemverlaging blijft uit
  • Afname teelbalgrootte en erecties
  • Tegen gaan mannelijke kaak- en schouder ontwikkeling

Effecten op geboren meisjes:

  • Afname borstgroei
  • Uitblijven van de menstruatie
  • Verminderde botrijping

Mogelijke bijwerkingen van Decapeptyl

  • Opvliegers en hoofdpijn bij start behandeling
  • Vertraging van botopbouw
  • Gewichtstoename
  • Uitblijven groeispurt
  • Bloeddrukverhoging

Levensstijl voorwaarden voor behandeling met puberteitsremmers

Er zijn een aantal voorwaarden verbonden aan een behandeling met puberteitsremmers. Het is van groot belang om je daaraan te houden.

De leefstijl voorwaaden zijn:

  • Gezond gewicht (dus geen over- of ondergewicht)
  • Drie porties zuivel- of sojaproducten per dag
  • Minimaal drie keer per week 30 minuten een voor je botten belastende sport, zoals hardlopen of voetballen

Gedurende de behandeling met Decapeptyl vinden er controles plaats bij de arts om de effecten van Decapeptyl te beoordelen. Dit houdt in dat elke 43-6 maanden lichamelijk onderzoek plaatsvindt en af en toe een botscan ter controle van de botopbouw.

Naast de controles bij de arts vinden er elke 3-6 maanden gesprekken plaats bij de medisch psycholoog.

printen