3e fase: operaties

Afhankelijk van uw operatiewens, krijgt u te maken met zorgverleners van verschillende disciplines:

• Gynaecologie (baarmoeder-, eierstok- en vaginaverwijdering);
• Plastische chirurgie (borstverwijdering en genitale operaties);
• Urologie (bij een plasbuisverlenging of plasproblemen);
• Gelaatschirurgie (operaties aan het aangezicht);
• KNO (adamsappelcorrectie en stemverhogende ingreep).

Daarnaast blijft u uw endocrinoloog en psycholoog van het Genderteam nog enkele malen zien. Wilt u lievers elders bij een plastisch chirurg in behandeling? Neemt u dan zelf contact op met deze behandelaar.

In de operatiefase kunt u operaties ondergaan voor vermannelijking of vervrouwelijking. Daarbij zijn er meerdere opties mogelijk; samen met uw behandelteam kijkt u wat het best bij uw past. Vooropgesteld: iedereen is anders en maakt weer andere keuzes als het gaat om genderbevestigende operaties. Geen operaties is overigens óók een optie; het gaat erom wat bij u en uw leven past.

Operaties voor vervrouwelijking

Als u operaties wenst voor vervrouwelijking, dan kunt u denken aan een borstvergroting, een genitale operatie (orchidectomie, vulvaplastiek of vaginaplastiek), stemoperatie en adamsappelcorrectie. Daarnaast kunt u overwegen om aanpassingen in uw gezicht te doen (gelaatschirurgie).

Operaties voor vermannelijking

Als u operaties wenst voor vermannelijking, dan kunt u denken aan verwijdering van de borsten (mastectomie), verwijdering van de baarmoeder en de eierstokken, verwijdering van de vagina (colpectomie) en genitale operaties (metaïdoioplastiek of phalloplastiek).

Er is natuurlijk ruimte voor persoonlijke wensen. Zo kunt u er voor kiezen om alleen uw borsten te verwijderen en uw eierstokken en baarmoeder te behouden. Zie ook de Keuzehulp voor trans mannen.

Na een operatie komt u nog enkele malen terug voor een controle. Ook krijgt u na een operatie nog een afspraak bij de psycholoog om de operatie te evalueren.

Hormoongebruik na genitale operatie voor vervrouwelijking

Na een orchidectomie of vaginaplastiek kunt u stoppen met de testosteronremmers. Uw bijnieren maken nog wel een kleine hoeveelheid testosteron aan (dat gebeurt bij cis-vrouwen ook); dit kan soms leiden tot milde overbeharing. In dat geval kunt u een lage dosis testosteronremmers gebruiker om dit te onderdrukken. Overleg dit met uw arts. U blijft na de operatie nog wel oestradiol gebruiken. Dit is noodzakelijk om de vervrouwelijking te onderhouden, maar ook om botontkalking te voorkomen. Om die reden blijft u het in ieder geval gebruiken tot uw 55e levensjaar (leeftijd van overgang bij cis-vrouwen).

Hormoongebruik na de operaties voor vermannelijking

Als uw eierstokken zijn verwijderd moet u de rest van uw leven testosteron gebruiken. Testosteron is noodzakelijk om de lichamelijke veranderingen te onderhouden, maar ook om botontkalking te voorkomen.

Waar uw wordt geopereerd/opgenomen, hangt van het soort operatie af:

• 1b kort verblijf (voor alle soorten operaties behalve phalloplastiek)
• 1C KNO hoofd-halschirurgie (voor adamsappelcorrectie, stemverhogende operaties)
• 4B verpleegafdeling urologie en gynaecologie, en MPU
• 8B verpleegafdeling plastische chirurgie, traumatologie (vooral phalloplastiek en metaïdoioplastiek)

Behalve in Amsterdam UMC, locatie VUmc kan de operatie ook plaatsvinden in:

• Medische Centrum Jan van Goyen (plastisch chirurgische operaties)
• Ziekenhuis Amstelland (vaginaplastiek, metaïdoioplastiek, borstoperraties, diverse soorten correcties)
• Cosmed Kliniek Bosch en Duin (o.a. urologische correcties en erectieprothesen)

Bij vragen kunt u contact opnemen met de genderpoli via onderstaande gegevens.

Telefoon: 020 - 444 0542 (op werkdagen van 09.00-12.00 en 13.00-16.00)
Fax: 020 - 444 5254
E-mail: genderteam-poli@amsterdamumc.nl

Bent u bij ons in behandeling en heeft u vragen over uw persoonlijke traject? Neem dan contact op met uw psycholoog van het Genderteam via het patiëntenportaal Mijn Dossier.