Neurologisch herstel na herseninfarct verloopt volgens voorspelbaar patroon
Beroerte is wereldwijd één van de belangrijkste oorzaken voor langdurige invaliditeit. Een halfzijdige verlamming of zwakte (hemiparese) van de arm en het been komt voor in ongeveer 80% van de patiënten met een herseninfarct. Promovenda Caroline Winters deed onderzoek om meer inzicht te krijgen in voorspellingsregels voor neurologisch herstel na een herseninfarct. Winters: "Dit inzicht is onder andere belangrijk voor het kiezen van de meest geschikte behandeling en het juist informeren van patiënten." Caroline Winters promoveert op 17 januari bij VUmc.
Winters onderzocht de 'maximaal proportioneel herstel'-voorspellingsregel voor neurologisch herstel na een herseninfarct. Deze regel stelt dat het neurologisch herstel op zes maanden na het herseninfarct gelijk is aan 70% van de maximaal mogelijke vooruitgang van de patiënt, vastgesteld binnen 72 uur na het herseninfarct. Winters onderzoek laat zien dat deze voorspellingsregel niet alleen het motorisch functieherstel van de arm al binnen drie dagen na het herseninfarct kan voorspellen in het merendeel van de patiënten, maar dat dit ook het geval is voor verlamming van het been en verwaarlozing van het linker blikveld (visuo-spatieel neglect). Winters: "Het is echter nog onduidelijk waarom 10 tot 30% van de patiënten geen proportioneel herstel laat zien, onafhankelijk van de ernst, het type neurologisch functieverlies en behandeling.
Toekomstige studies zouden dan ook de onderliggende mechanismen van spontaan neurobiologisch herstel verder moeten onderzoeken om beter te kunnen voorspellen welke patiënten herstellen en welke niet."
Promovendus: C. Winters
Titel proefschrift: Reactive neurobiological recovery after ischaemic stroke?
Promotor: prof.dr. G. Kwakkel
Copromotor: dr. E.E.H. van Wegen
Proefschrift:VU-DARE