Te veel zuurstof toedienen leidt tot vaatvernauwing
Artsen dienen veelvuldig zuurstof toe bij patiënten, maar weten vaak niet dat dit een negatief effect kan hebben op de bloedsomloop. Dit kan vaatvernauwing veroorzaken en ook het hart gaat minder krachtig pompen. Dat blijkt uit onderzoek van Bob Smit. Smit promoveert 21 september bij Amsterdam UMC.
Smit onderzocht de effecten van het toedienen van zuurstof aan patiënten op het hart en op de bloedvaten. Bij veel medische ingrepen - zoals operaties, reanimaties en verzorging van ernstig zieke patiënten op de intensive care - dienen artsen de patiënten hoge concentraties zuurstof toe. Vaak zijn deze concentraties veel hoger dan strikt noodzakelijk. "Artsen doen dit vaak met de gedachte dat meer zuurstof beter is, maar er is steeds meer bewijs dat zuurstof een medicijn is met bijwerkingen", aldus Bob Smit. Een aantal van deze bijwerkingen hebben betrekking op de bloedsomloop en kunnen schadelijk zijn voor patiënten.
Het onderzoek laat zien dat - in tegenstelling tot wat vaak gedacht wordt - een hoge concentratie zuurstof in het bloed (hyperoxie) geen toename in het zuurstofaanbod teweegbrengt. Er is daarentegen wel een reële kans op een daling in de doorbloeding van organen. Dit verstoort mogelijk de aan- en afvoer van voedings- en afvalstoffen. Smit laat met zijn onderzoek ook zien dat het nastreven van lagere zuurstofwaardes in het bloed veilig is tijdens een hartoperatie en opname op de intensive care. Op dit moment lijken de voordelen van hyperoxie beperkt en daarom adviseert hij om terughoudend te zijn in de mate van toediening van zuurstof aan zieke patiënten.
Promovendus: B. Smit
Titel proefschrift: The cardiovascular effects of hyperoxia
Promotoren: prof.dr. Y.M. Smulders, prof.dr. H.M. Oudemans-van Straaten
Copromotoren: dr. A.M.E. Spoelstra-de Man, dr. E.C. Eringa
Proefschrift:VU-DARE