Wearing-off fenomeen bij MS blijft vaak bestaan na overstap van natalizumab naar ocrelizumab
Veel mensen met MS die overstappen van het medicijn natalizumab naar ocrelizumab blijven last houden van het zogenoemde wearing-off fenomeen. Dit blijkt uit onderzoek van Liza Gelissen en collega’s dat onlangs gepubliceerd is.
Natalizumab en ocrelizumab zijn beide krachtige middelen tegen MS, die het aantal aanvallen sterk verminderen. Natalizumab wordt standaard elke vier tot zes weken toegediend, terwijl ocrelizumab elke zes maanden via een infuus wordt gegeven. Steeds vaker worden gepersonaliseerde doseringsschema’s toegepast, waarbij de intervallen langer kunnen zijn.
Het wearing-off fenomeen houdt in dat MS-gerelateerde klachten, zoals vermoeidheid, cognitieve problemen, balansstoornissen en gevoelsstoornissen, toenemen aan het einde van het doseringsinterval. Deze klachten verdwijnen meestal na de volgende dosis van het medicijn. Ongeveer 40–70% van de gebruikers van natalizumab of ocrelizumab ervaart dit fenomeen, waarvan de oorzaak nog onbekend is. Het betekent niet dat het medicijn minder effectief is.
Wearing-off fenomeen blijft na overstappen
In het MS Centrum Amsterdam vulden 33 mensen met MS vragenlijsten in over het wearing-off fenomeen, zowel tijdens behandeling met natalizumab als na de overstap naar ocrelizumab. Van de 15 deelnemers die het wearing-off fenomeen ervaarden bij natalizumab, had 53% van de deelnemers hier ook last van na de overstap, terwijl 47% er geen last meer van had. Echter, van de 18 deelnemers die geen last hadden van het wearing-off fenomeen bij natalizumab, rapporteerde 17% het wearing-off fenomeen bij het gebruik van ocrelizumab en 83% bleef er geen last van hebben. Vermoeidheid was het meest voorkomende wearing-off symptoom. De meeste deelnemers ervaarden de klachten als mild.
Geen reden om niet over te stappen
De onderzoekers concluderen dat het wearing-off fenomeen bij meer dan de helft van de mensen blijft bestaan na de overstap, maar dat het geen reden hoeft te zijn om een overstap te vermijden, omdat de klachten vaak mild zijn en het ook bij een groot deel van de mensen wél verdwijnt. Wel willen ze het onderzoek herhalen in een grotere groep mensen met MS.
Origineel artikel
Wearing-off symptoms persist in the majority of patients with multiple sclerosis after switching from natalizumab to ocrelizumab
Liza Gelissen et al.
Journal of the Neurological Sciences