Zwangerschapsvergiftiging vergroot risico op hart- en vaatziekten op latere leeftijd
Vrouwen die zwangerschapsvergiftiging hebben tijdens de zwangerschap, hebben later in het leven een grotere kans om hart- en vaatziekten te krijgen. Dat blijkt uit promotieonderzoek van Anouk Bokslag, die op 16 oktober promoveert aan Amsterdam UMC, locatie VUmc. "Vrouwen die deze aandoening hebben gehad, laten eigenlijk al vroeg in het leven zien dat zij vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten", aldus Bokslag. Ze pleit voor vroege screening in verband met preventie en vroege behandeling.
Zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie) komt bij 3-5% van zwangere vrouwen voor. Bokslag heeft 131 vrouwen onderzocht die in het verleden een zwangerschapsvergiftiging hebben doorgemaakt. Deze vrouwen zijn vóór 34 weken zwangerschap bevallen. Van de onderzochte vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 44 jaar, had bijna 40% een hoge bloeddruk en één op de zes heeft het metabool-syndroom, een ongunstig risicoprofiel. Daarnaast zijn 56 vrouwen onderzocht die een gezonde zwangerschap heb gehad in het verleden. Van hen had maar 14% een hoge bloeddruk en nog geen 2% het metabool syndroom.
Pragmatische keuze
Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen wereldwijd en de tweede oorzaak van sterfte in Nederland. De Nederlandse richtlijn 'Cardiovasculair risicomanagement na reproductieve en zwangerschaps-gerelateerde aandoeningen' beveelt aan om bij vrouwen die een zwangerschapsvergiftiging hebben doorgemaakt, op 50 jarige leeftijd een cardiovasculaire risicoschatting te maken. Omdat het beloop van cardiovasculaire risicofactoren bij deze vrouwen grotendeels onbekend is, was het kiezen voor de leeftijd van 50 jaar een pragmatische keuze in plaats van een wetenschappelijk onderbouwde. Bokslag wilde zich met dit promotieonderzoek richten op het cardiovasculaire risicoprofiel van jongere vrouwen, tussen 40 en 50 jaar, in relatie tot een voorgeschiedenis van vroege pre-eclampsie.
Bokslag heeft aan de ene kant onderzocht welke factoren precies zorgen voor een toegenomen risico op hart- en vaatziekten. En ze heeft gekeken of de beleving van dit risico kan worden gebruikt om de kans op hart- en vaatziekten te verkleinen. Hieruit is onder andere gebleken dat het communiceren van risicofactoren alleen, niet zinvol lijkt in het begeleiden naar een gezonde leefstijl Momenteel is er nog geen standaardzorg voor deze vrouwen, terwijl de zwangerschapsvergiftiging volgens Bokslag een aanknopingspunt kan zijn voor preventie en vroege behandeling. Dit om de kans op hart- en vaatziekten te verkleinen.
Lees hier het hele proefschrift van Anouk Bokslag.
Promovendus: A. Bokslag
Titel proefschrift: Cardiovascular disease continuum after preeclampsia
Promotoren: prof.dr. C.J.M. de Groot, prof.dr. W.J. Paulus, prof.dr. P.W. Teunissen
Proefschrift: VU-DARE